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神经根型颈椎病

发布时间:2017/01/04 病症类型 浏览次数:1952

                                    

一、什么是神经根型颈椎病?

颈肩部疼痛和手指麻木感, 疼痛为根性病变的主要症状

二、神经根型颈椎病的主要症状

急性期病人活动头颈部可以引起颈、肩、臂部痛,或呈上肢放射痛,常伴手指麻木感,晚间痛重,影响休息。少数病人为防止触碰颈部加重症状, 用手保护患部。 对急性发病病人, 需注意检查是否为颈椎间盘突出病变。慢性发病病人多感颈部或肩背部酸痛, 上肢根性疼痛或指端有麻木感。 此外尚有上肢肌力减弱、肌肉萎缩, 表现为病人持物时费力, 部分病人持物时易脱落。

三、颈椎神经根型的发病机理 

1.神经根局部的刺激和压迫因素: 颈椎因为退行性病理变化, 在病程较长时, 病人的颈椎容易引起颈椎骨质增生, 而转变为神经根病变的因素之一, 在椎间孔部可继发炎症反应导致局部血管渗透性增加和循环障碍,根袖部继发肥厚, 粘连及纤维化病变。 神经根可呈扭曲变形, 为引起神经根性颈椎病的重要因素。

2.患椎移位: 因为颈椎间盘、关节突关节、关节囊及其周围的韧带等软组织劳损, 常可促使一部分颈椎失去其稳定性。 颈、 肩部肌肉部组织损伤, 导致双侧软组织肌力失去平衡, 而引起颈椎发生移侠, 临床上常见患椎向一侧呈旋转移位,使椎间孔横径变小,因而刺激和压迫神经根而产生症状。

3.神经根动脉供血不足: 颈神经根动脉是一根营养动脉, 可以因为颈椎上下关节产生肌赘或患椎的旋转和后

移, 而使椎间孔横径变小,使其神经根前面的前根动脉受压, 这样, 因为神经根的缺血性病变而出现症状。

4.颈部前斜角肌痉挛:前斜角肌收缩时,位于前、中斜角甩间的臂丛神经和锁骨下脉受压,病人有自肩部至

上肢的放射痛症状, 尺神经支配区有麻木感, 上肢皮温较低, 并因为肌肉的痉挛而颈部活动受限。

四、神经根型颈椎病如何治疗

神经根型颈椎病以非手术疗法为主, 98%以上的病人可以治愈或好转。 适当的牵引疗法再配合合适的颈围制动及止痛解痉类药物等有明显效果。凡具有以下情况者应考虑手术: 一是非手术疗法4周以上无效, 而且在临床表现、影象学检查所见及神经定位检查一致的病人; 二是进行性肌肉萎缩及剧烈疼痛而诊断明确者; 三是非手术疗法虽然有效, 但症状反复发作, 影响工作、 学习和生活者。